Рентгенологические признаки функциональных расстройств желудка у домашних животных

Несмотря на значительно возросший в последние десятилетия интерес к ветеринарной медицине мелких непродуктивных животных, многие заболевания различных систем и отдельных органов изучены недостаточно, и требуют основательного изучения и систематизации.

В частности заболевания желудочно-кишечного тракта, которые, по данным ряда авторов, занимают ведущее место по частоте случаев среди всех форм внутренних незаразных заболеваний домашних животных. Если некоторые нозологические единицы заболеваний желудка — гастрит (острый и хронический) и язвенная болезнь подвергались детальному изучению и пересмотру с учётом современных требований, то некоторые группы достаточно часто встречаемых заболеваний, а именно функциональные расстройства   желудка, были практически полностью обделены вниманием исследователей.

Согласно медицинской терминологии функциональные расстройства желудка — это нарушение секреторной и двигательной функции желудка с симптомокомплексом желудочной диспепсии и болевым синдромом без четко определяемых структурных изменений слизистой оболочки. Данное понятие объединяет неоднородную группу заболеваний, в которую принято включать функциональные расстройства желудка как самостоятельную нозологическую форму и вторичные нарушения секреторной и моторной деятельности желудка при других заболеваниях.

Высокая частота встречаемости ранее указанных расстройств и отсутствие, какой либо упорядоченной информации в большинстве учебных пособий и специализированных изданиях по ветеринарной медицине явилось причиной данного исследования.

Материалы и методы исследования
Материалом для исследования послужили домашние животные (собаки), поступившие на приём в Учебный научно исследовательский центр «Ветеринарный Госпиталь» ФГОУ ВПО «Саратовский ГАУ» в 2005-2007 г. с функциональными расстройствами желудка. Диагноз заболевания устанавливали на основании комплексного обследования включающего анализ анамнестических данных, клинической симптоматики, лабораторных показателей, рентгенологического, эндоскопического и морфологического обследования.

Изучение клинического состояния животных проводили общепринятыми методами. Для проведения общего анализа крови и исследования желудочного содержимого использовалось стандартное лабораторное оборудование.

Рентгенологическое исследование моторной функции желудка включало оценку тонуса, перистальтики, деятельности привратника и эвакуации содержимого желудка. Для рентгенологического исследования желудка у собак использовались стационарный рентгеновский аппарат РУМ-20М и передвижной рентгеновский аппарат 12П6, оснащенные электронно-оптическими преобразователем. Для рентгенографии использовались рентгеновские пленки, чувствительностью 1000-1400 ед. и рентгеновские кассеты с усиливающими экранами ЭУ-В2, ЭУ-И4. Проявление рентгеновских пленок производили обычным, принятым в рентгенологии методом. В качестве рентгеноконтрастного вещества применяли бариевую взвесь, приготовленную из расчёта 100-150 грамм на 200 мл. воды.

Всего находилось под наблюдением 72 собаки различных пород и возрастов. Из них кобелей — 35, сук — 30.

Результаты исследования и их обсуждение
Как показали наши исследования, следует различать расстройства тонической, двигательной и секреторной функций желудка.

Расстройства тонической функций желудка наблюдались у 42 животных: из них у 13 обнаружено понижение тонуса (гипотония), у 18 повышение тонуса (гипертония) желудка, а у 11 собак— регионарные спазмы.

Рентгенологические изменения при гипотонии желудка весьма характерны: бариевая взвесь быстро скапливается преимущественно в области дна, увеличивая поперечный размер желудка. Желудок несколько смещён каудально, тонус понижен, рельеф слизистой оболочки и контур большой кривизны сглажен, стенки эластичные. Газовый пузырь вытянут в длину, имеет овальную форму. Просвет желудка расширен, средняя часть его тела сужена. Пилорус чаще всего зияет, двенадцатиперстная кишка расширена и содержит газ. Перистальтика ослаблена или полностью отсутствует, эвакуация бария замедленна. При изменении положения животного, а также при дозированной компрессии форма желудка меняется.

При повышении тонуса (гипертонии) размеры желудка уменьшены, перистальтика усилена, газовый пузырь имеет шаровидную форму. Контрастное вещество задерживается в верхних отделах желудка. При тугом заполнении желудок приобретает клиновидную форму: узкая пилорическая часть непропорциональна верхней. В некоторых случаях желудок напоминает по своей форме раскрытый парашют. Из-за равномерного утолщения складок слизистой оболочки по большой кривизне желудка, обусловленного сокращением мускулатуры, наблюдается фестончатость контура. Пилорическое отверстие спазмировано. Размер и форма желудка в процессе исследования могут изменяться, особенно под влиянием снижающих тонус гладкой мускулатуры препаратов.

Из ограниченных (регионарных) нарушений тонуса желудка чаще всего наблюдался спазм пилоруса и антрального отдела. Рентгенологически спазм антрального отдела проявлялся его деформацией — удлинением в виде конуса. При выраженном спазме антрального отдела перистальтика отсутствовала. Пилороспазм наоборот сопровождался усилением перистальтической деятельности желудка. Во всех случаях визуализировали нарушение (задержку эвакуации) контраста в просвет двенадцатиперстной кишки.

Нарушение тонуса тела желудка в зависимости от локализации спазма имеет вид втяжения или циркулярного сужения. Ограниченный спазм в области тела желудка имеет характерную особенность — втяжение стенки желудка по большой кривизне, имеющее плавный переход на соседние участки.
Как показали исследования, характер нарушения эвакуаторной функции желудка зависит от состояния тонуса, перистальтики, функции пилоруса и кислотности желудочного сока. Данный вид нарушений наблюдался у 19 животных и обычно был смешанного типа. Так, при повышенном тонусе желудка наблюдалось ускоренное опорожнение, при пониженном — замедленное. Повышенная кислотность желудочного сока замедляла эвакуацию содержимого желудка, а при пониженной, напротив, наблюдалось ускорение.

Учитывая, что при длительной деформации желудка и (или) непроходимости, обусловленной закрытием привратника необходимо исключить органическое поражение язвенным или опухолевым процессом. В процессе выполнения работы нами применялась фарма-корадиография. Данное исследование имело решающее значение для подтверждения функциональной природы деформации желудка при спазмах различной локализации. Исчезновение деформаций (спазмов), а также появление перистальтики после применения соответствующих медикаментозных средств позволяет с уверенностью исключить органическую природу деформации желудка или сужений пилоруса. Наибольшую диагностическую ценность при диагностике пилороспазма получил 0,1% раствор атропина, применяемый нами подкожно из расчёта 1 мл на 40-50 кг. живого веса. Для активизации перистальтики желудка использовали раствор прозерина.

При нарушении секреторной функции желудка, которое определялось у 11 собак, рентгенологически наблюдалось наличие в полости желудка скопление избыточного количества слизи, а также жидкости натощак. В ряде случаев в процессе исследования количество жидкости увеличивалось.

Выводы
Подводя итог вышесказанному, можно прийти к следующему заключению:
1.    Благодаря рентгенологическому методу исследования представляется возможным не только диагностировать функциональные расстройства желудка, но и распознать характер и степень выраженности патологического процесса.
2.    Рентгенологическая диагностика позволяет выявить такие двигательные расстройства, как спастические сокращения или атония желудка, усиление или ослабление перистальтики, заброс желудочного содержимого в пищевод и дуоденального содержимого в желудок, кардиоспазм и недостаточность кардиального сфинктера, пилороспазм и атонию привратника.
3.    Четкость контуров, сохранение неизмененного рельефа слизистой оболочки, а также непостоянство размеров, форм втяжения, деформаций и непроходимостей после применения соответствующих медикаментозных средств, являются важными признаками, свидетельствующими о функциональной природе изменений.

Просмотров: 2211

Смотрите также:

Новый подход к анализу рентгеновских изображений животных

Рентгенологический метод обследования давно зарекомендовал себя как наиболее объективный. Он основан на различной способности рентгеновского излучения проходить через органы и ткани, создавая точное изображение многих из них. Теневая картина рентгеновского изображения плоскостная и суммационная, но чтобы точно локализовать патологический процесс, необходимо иметь пространственное, объёмное представление о нём.


Рентген желудочно-кишечного тракта с контрастированием

Из общего количества животных, попадающих на прием к ветеринарному врачу, 40% составляют пациенты с симптомами расстройств желудочно-кишечного тракта (далее ЖКТ): анорексия, рвота, диарея либо отсутствие дефекации (по данным ветеринарной клиники «Центр» за 2004-2005гг). Данные симптомы наблюдаются по отдельности либо в комплексе. При этом только в 57,5% случаев имеют место собственно патологии ЖКТ различной этиологии. Во многих случаях решающими методами в дифференциальной диагностике таких заболеваний являются визуальные методы исследования (ультразвуковая диагностика, эндоскопия, рентгенография).

стерилизация кошки недорого

Меню

Собаки

Кошки

Птицы

Занимательно

Ветеринария

Справочник