Рентгенодиагностика воспалений слизистой оболочки желудка у собак

Достаточно часто диагностика данного заболевания у собак практикующими ветеринарными врачами ограничивается общими методами исследования, однако они являются неточными и лишь позволяют сделать предположение о наличии у животного гастрита. Если принимать во внимание, что острые гастриты по причине несвоевременной диагностики и неверно назначенного печения, переходят в хронические и осложняются эрозивными процессами, изъязвлениями и Рубцовым стенозом пилоруса, что нередко ведет к гибели или выбраковке животного, то актуальность совершенствования методов диагностики воспалительно-дегенеративных заболеваний желудка плотоядных становится совершенно очевидной.

Материалы и методы исследования
Для уточнения клинико-рентгенологической картины различных форм гастритов нами в период с 2005 по 2007г. в лаборатории «Лучевой диагностики и лучевой терапии» при учебном научно исследовательском центре «Ветеринарный Госпиталь» ФГОУ ВПО «Саратовский ГАУ» было проведено комплексное обследование 275 собак с различными патологиями передних отделов пищеварительной системы, среди которых у 141 (51,2%), были выявлены признаки гастрита.

Диагноз заболевания устанавливали на основании комплексного обследования включающего анализ анамнестических данных, клинической симптоматики, лабораторных показателей, рентгенологического, эндоскопического и морфологического обследования.

Изучение клинического состояния животных проводили общепринятыми методами. Для проведения общего анализа крови и исследования желудочного содержимого использовалось стандартное лабораторное оборудование.

Рентгенологическое исследование желудка включало оценку тонуса, перистальтики, деятельности привратника, эвакуации содержимого желудка. Особое значение придавали тщательному изучению рельефа слизистой оболочки: определяли количество складок, их направление, толщину, высоту, прерывистость и эластичность. Для рентгенологического исследования желудка у собак использовались стационарный рентгеновский аппарат РУМ-20М и передвижной рентгеновский аппарат 12П6, оснащенные электронно-оптическими преобразователем. Для рентгенографии использовались рентгеновские пленки, чувствительностью 1000-1400 ед. и рентгеновские кассеты с усиливающими экранами ЭУ-В2, ЭУ-И4. Проявление рентгеновских пленок производили обычным, принятым в рентгенологии методом. В качестве рентгеноконтрастного вещества применяли бариевую взвесь, приготовленную из расчёта 100-150 грамм на 200 мл. воды.

Результаты исследования и их обсуждение
Как показали наши исследования, диапазон клинических симптомов, обусловленных воспалением слизистой оболочки желудка, очень широк и достаточно часто различные патологические состояния желудка могут иметь схожие симптомы. Несмотря на то, что при гастритах непременно снижается функциональное состояние пищеварительной системы, с помощью традиционных общих клинических и лабораторных методов исследования подтвердить эти нарушения не всегда представляется невозможным. С учетом этиологии у больных животных выявлялись те или иные субъективные и объективные симптомы, связанные с данным заболеванием, но в некоторых случаях, клиническая картина была весьма неспецифична, и соответственно, не могла являться надежным диагностическим критерием. Напротив, рентгенологическое исследование позволило с определённой долей достоверности выявить две группы признаков характерных для гастритов: изменение рельефа слизистой оболочки желудка и нарушение функции желудка.

Так, при остром катаральном гастрите (всего 41 наблюдение) определялось повышение тонуса желудка, усиление перистальтики, набухание складок слизистой оболочки и нечеткость контуров из-за наличия слизи. Достаточно часто наблюдался рефлкжс — забрасывание контрастного вещества из желудка в пищевод и из двенадцатиперстной кишки в желудок. Петли тонкой кишки умеренно растянуты, в них видны мелкие скопления газа.

Характер рентгенологических изменений при хроническом гастрите зависел от его вида: возникающая при хроническом поверхностном гастрите (29 животных) перестройка рельефа слизистой имела схожие с острым катаральным гастритом изменения — отмечалось более выраженное утолщение складок слизистой, избыточное количество жидкости и слизи натощак, а также изменение тонуса желудка, перистальтики и эвакуаторной функции.

Рентгенологические изменения при атрофическом гастрите (33 случая) заключались в уплощении складок слизистой оболочки вплоть до полного их исчезновения: поверхность слизистой оболочки становилась почти гладкой. Высота и толщина складок уменьшается, отдельные складки слизистой желудка не прослеживаются, контуры желудка имеют гладкую или мелкобугристую конфигурацию, контуры дистального отдела желудка имеют гладкую или мелкобугристую конфигурацию, четкость их сохранена. При незначительном растяжении желудка воздухом или контрастной массой имевшаяся неглубокая зубчатость по большой кривизне желудка полностью исчезает. Комочки бария и густой слизи, покрывающие слизистую оболочку, придают рельефу «мраморный» (крапчатый) вид. Функциональные нарушения проявлялись в виде понижения тонуса и снижением секреции натощак.

Для гипертрофического гастрита (18 наблюдений) характерно утолщение и уплотнение складок слизистой оболочки желудка. Диаметр деформированных складок от 3 до 5 мм. При тугом наполнении контрастным веществом определяется резко выраженная зазубренность большой кривизны тела желудка.

Гастрит, сопутствующий язвенной болезни (у 20 животных), рентгенологически выражается в утолщении складок слизистой желудка — они извиты, беспорядочно расположены и принимают вид полипообразных дефектов наполнения. Из прямых признаков язвенной болезни нами выявлялся симптом ниши, имеющий вид выступа или конуса на контуре тени желудка. Излюбленная локализация — малая кривизна и пилорический отдел желудка. Косвенные признаки язвенной болезни заключаются в нарушении тонической, секреторной и моторно-эвакуаторной функций желудка.

Выводы
1.    Среди всех патологий передних отделов пищеварительной системы у плотоядных гастриты являются наиболее распространенным заболеванием и составляют 51,2% .
2.    Рентгенологическое исследование позволяет выявить основные группы признаки характерные для гастритов: изменение рельефа слизистой оболочки желудка и нарушение функции желудка.
3.    Благодаря рентгенологическому методу исследования представляется возможным диагностировать следующие виды гастритов: катаральный (острый и хронический), атрофический, гипертрофический гастрит.

Summary
Volkov A.A. X-ray diagnostics of inflammatory diseases of dogs' mucous coat of stomach. Veterinary Hospital of the Department of veterinary medicine, Saratov State Agriculture University.
This article contains description of main rontgenological (X-ray) symptoms peculiar to inflammatory diseases of dogs' mucous coat of stomach. The article states methodology and sources of such diagnostic researches.