Применение локальной абдоминальной декомпрессии для лечения синдрома Кушинга у собак

Болезнь Кушинга (гиперадренокортицизм) — одно из наиболее распространенных эндокринных заболеваний у собак. Гормоны, вырабатываемые эндокринными тканями, взаимодействуют с нервной системой, регулируя физиологические процессы организма. Собаки, страдающие болезнью Кушинга, имеют повышенные уровни стероидного гормона, кортизона, в крови. Это ведет к различным биохимическим и обменным нарушениям, которые могут иметь серьезные осложнения.

У собак существует три формы болезни Кушинга: гипофиззависимая, надпочечниковозависимая и ятрогенная. Ятрогенная форма болезни Кушинга очень часто является следствием медикаментозного лечения глюкокортикоидными препаратами.

Надпочечники отвечают за выработку трех основных классов стероидных гормонов: кортизона, андрогена и альдостерона, каждый из которых играет важную роль в регуляции обменных процессов организма. В норме регуляция выработки и поступления этих гормонов осуществляется при помощи механизма отрицательной обратной связи.

Симптомы болезни Кушинга у собак: повышенная жажда, усиленное мочеиспускание, увеличение живота, непереносимость физических нагрузок, одышка, вялость, ожирение (в силу перераспределения жира), потеря шерсти, отсутствие течки, атрофия яичек, непереносимость жары, кожные заболевания (кальциноз, акне, инфекции), гиперпигментация кожи, увеличение печени, повышенная склонность к гематомам.

Терапевтический потенциал глюкокортикостероидов привел к их широко распространенному использованию. Хотя выгоды глю-кокортикостероидов могут быть существенными, имеются многочисленные неблагоприятные эффекты, включая серьезные метаболические расстройства и подавление гипоталамо-гипофизонадпочечной оси. Подавление гипоталамо-гипофизонадпочечной оси является одним из более опасных последствий использования стероидов. Способность ответить на глобальный физиологический стресс (например, при операции или травме) может быть ослаблена, подвергая пациента опасности гипотензии и гипогликемии. Признаки включают в себя поведенческие нарушения, тошноту, постуральную гипотензию и гипогликемию. Восстановление гипоталамо-гипофизонадпочечнои оси может произойти в течение 12 месяцев. Гипоталамо-гипофизная функция возвращается первой через 2 — 5 месяцев после прекращения терапии, и проявляется появлением в плазме нормальных уровней адренокортикотропного гормона (АКТГ). Признаки надпочечного восстановления начнут проявляться через 6 — 9 месяцев, с возвращением нормальных уровней кортизола. Максимальный надпочечный ответ на АКТГ не может появляться раньше 9 — 12 месяцев после прекращения терапии.

Общими для группы глюкокортикоидных гормонов противопоказаниями являются: язвенная болезнь желудка и 12-п.кишки, синдром Иценко-Кушинга, остеопороз, нарушения функции почек, нарушения кровообращения, в т.ч., гипертоническая болезнь и пр.

Лечение синдрома Кушинга зависит от причины. Ятрогенный синдром (лечение обязательно и в этом случае) предполагает постепенную отмену глюкокортикостероидов (с заменой их при необходимости на другие иммунодепрессанты).

Хорошие результаты при лечении ятрогенного синдрома Кушинга даёт применение локальной абдоминальной декомпрессии. Локальная абдоминальная декомпрессия — физиотерапевтический метод, который хорошо переносится домашними животными. Локальная абдоминальная декомпрессия — это понижение внешнего давления, создаваемое вокруг органов брюшной полости. В норме капиллярная сеть организма задействована не полностью, а всего лишь на одну треть. При понижении внешнего давления начинают раскрываться ранее «спавшие» капилляры. Поэтому эффект локального отрицательного давления (ЛОД) сопровождается значительными местными сдвигами кровообращения, метаболизма, а также существенными рефлекторными реакциями на системном уровне: изменение дыхания, кровообращения, терморегуляции, динамики центрального утомления и др. С помощью ЛОД можно создавать зоны повышенной функциональной активности, которые могут быть использованы как эффективный рычаг для управления обменом веществ и как следствие ускорения восстановительных процессов и повышения работоспособности организма. Преимущества метода локальной абдоминальной декомпрессии заключаются в возможности исключить или ограничить медикаментозную терапию при многих патологиях, в том числе при симптомокомплексе хронической почечной недостаточности. Применение локальной абдоминальной декомпрессии обеспечивает снятие спазма периферических сосудов, отфильтровывание и удаление из кровотока деформированных эритроцитов, эндо- и экзотоксинов, снижение гипоксических явлений в жизненно важных органах. Увеличение кровенаполнения мезентеральных сосудов обеспечивает повышение притока токсинов в просвет кишечника, где они исключаются из циркуляции за счет связывания энтеросорбентом (при предварительном его приеме, за 1,5 — 2 часа до процедуры). Балластные вещества, в первую очередь так называемые пищевые волокна (целлюлоза, гемицеллюлоза, пектин, лигнин и др.) играют важную роль в нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта, влияют на его моторную активность, скорость всасывания пищевых веществ в тонкой кишке, электролитный обмен в организме, создают среду обитания для бактерий в пищеварительном аппарате и т.д.

Сочетание локальной абдоминальной декомпрессии с приёмом энтеросорбентов значительно улучшает клиническое состояние животных при ятрогенном синдроме Кушинга, способствует более быстрому очищению организма, восстановлению нормальной гипоталамо-гипофизарной функции.

Summary
Skopichev V.G., Zhichkina L.V., Kasumov M.K.: Application local abdominal decompression for treatment of syndrome Кушинга at dogs. Saint-Petersburg' State Academy of Veterinary Medicine, Saint-Petersburg, Russia.
The combination local abdominal decompression with reception enterosorbents considerably improves a clinical condition of animals at Cushing's syndrome, promotes faster detoxication an organism, to restoration normal hypothalamo-hypophysis function.

Просмотров: 1463

Смотрите также:

Лечение гиперплазии надпочечников у хорьков при помощи адреналэктомии

Болезни надпочечников у хорьков практически всегда проявляются их гиперфункцией с повышенной выработкой половых гормонов.

стерилизация кошки стационар