Алгоритм реанимационных мероприятий

В последние годы ветеринарная практика в РФ, а именно уровень проводимых хирургических операций и терапевтических манипуляций сильно отличается от таковых, проводившихся лет 10 назад. Появилась потребность в узких специалистах, разделение на хирургов, анестезиологов, терапевтов, дерматологов, офтальмологов, лаборантов уже является нормой. Нарастает острая необходимость в специалистах по неврологии, эндокринологии, по болезням грызунов, птиц, рептилий. Но при всём при этом до сих пор для врача общей практики необходимо уметь владеть навыками реанимации, первой врачебной помощи из-за часто случающихся автомобильных происшествий с собаками и из-за падений кошек из окон.

Для этого, конечно, необходимы периодическое обучение персонала клиники, назначение врача, отвечающего за работоспособность всего реанимационного оборудования в целом. В РФ в каждой медицинской больнице имеется реанимационное отделение. Для проведения реанимационных мероприятий в медицине рекомендуется наличие анестезиолога-реаниматолога, фельдшера, медсестры, практически во всех изданиях рекомендуется наличие 3-4 человек. В ветеринарной практике при реанимационных мероприятиях необходимо присутствие как минимум 1 врача и 2-х ассистентов, а желательно 2-х врачей и 2-х ассистентов.

Для реанимации мелких домашних животных необходимо иметь ряд инструментов, без которых невозможно обойтись: трахеальные тубусы, желательно всех размеров, ларингоскоп с различными насадками, мешок Амбу. Для последующей интенсивной терапии необходимо наличие как минимум пульсоксиметра, желательно иметь ЭКГ-монитор, аппарат ИВЛ.

Периодичность обучения персонала в разных изданиях рекомендуется проводить с интервалом от 3 месяцев до полугода и более. Опираясь на нашу практику рекомендую проводить не более чем раз в 3 месяца, желательно через месяц.

Собственно реанимация в первую очередь состоит из выполнения схемы ABC, одинаковой при реанимационных мероприятиях и у людей, и у животных. Цель данных мероприятий — возобновление циркуляции крови, достаточно насыщенной кислородом. A (Air ways) — обеспечение проходимости верхних дыхательных путей и интубирование. В (Breath) — ИВЛ различными дыхательными приборами: мешок Амбу, аппараты ИВЛ. С (Circulation) — поддержание циркуляции крови. Вне операционной — закрытый массаж сердца; в условиях операционной, особенно при вскрытой грудной клетке — открытый массаж сердца, во время лапаротомии — массаж сердца через диафрагму. На каждом из трёх перечисленных этапов возможны сложности, для прогнозирования и успешной борьбы с которыми, и необходимо периодическое закрепление навыков реанимационных мероприятий.

Естественно, при успешно проведённых реанимационных мероприятиях необходимо помещение животного в стационар для проведения последующей интенсивной терапии, закрепления достигнутого результата, уточнения диагноза.

Чёткое пошаговое выполнение всех перечисленных мероприятий даёт реальный шанс вернуть животное к полноценной жизни.

Скороходов В.А.
Ветеринарная клиника «Центр», г. Москва

Просмотров: 2631

Смотрите также:

Принципы хирургического лечения в онкологии

"Рак целиком заключается в раковых клетках: удалить или сжечь без остатка, значит вылечить больного; оставить на месте и рассеять по ране хотя бы минимальное количество живых клеток - значит, сделать плохую работу и зачастую принести больному вред вместо пользы". И.Н. Петров


Современные хирургические нити и иглы

Хирургические нити классифицируются по следующим призна­кам:
- синтетические или природного происхождения
- способности к биодеградации (биодеструкции)
- структуре

стерилизация кошки стационар