Гепатит аденовирусный

ЭТИОЛОГИЯ: вирус CAV1, семейства Adenoviridae, рода Mastadenovirus.

ПАТОГЕНЕЗ:                                                                     
В процессе виремии нарабатываются иммунные комплексы, которые фиксируют и активизируют комплемент на уровне гуморального иммунитета. Привлеченные активизированным комплементом, нейтрофилы, и макрофаги фагоцитируют иммунные комплексы и становятся цитотоксичными для эндотелиальных клеток, освобождая свои энзимы.

ОСОБЕННОСТИ: Инкубацонный период - 6-9 дней при ингаляционном попадании вируса в организм, и 4 - 6 дней при пероральном попадании; 3-4 дня - при подкожном и 2-3 дня при интравенозном.                           

Клиника: первый симптом - лихорадка. Иногда единственным признаком является лейкопения, которая в последствии сопровождается лихорадкой продолжающейся 3-4 дня. Наблюдается жажда, апорексия и конгестия слизистых.

Слизистые иногда даже не геморрагичные. При пальпации в области cartillago xiphoidea наблюдается боль. Образуются подкожные отеки в области головы, холки, шеи и тела.

Дополнительные признаки: конъюнктивит, сопровождающийся эпифорой, фотофобия, которые могут привести к иридоциклиту.
Могут наблюдаться геморрагии типа петехий по коже живота.
Не нужно забывать о кровяной гипокоагулации.

Вслед за симптомами, которые продолжаются 4-7 дней, большая часть собак полностью выздоравливает.

Вопреки этому, однако, через 1-3 недели после этого может установиться роговичный опацитат, последствие отека роговицы. Это повреждение носит периодический характер и является следствием феномена Артюса. Это реакция гиперчувствительности, открытая коллективом Carmichael & coll.

Суммарная клиника:
1. Аборт или слабые, нежизнеспособные новорожденные;
2. Анорексия (отсутствие аппетита, отказ от еды);
3. Атаксия;
4. Аускультация: Абнормальные легочные или плевральные звуки, хрипы: влажные и сухие, свисты;
5. Блефароспазм;
6. Боль в области глаза;
7. Боль при глубокой пальпации живота;
8. Буфтальмия, выпуклость глазного яблоко;
9. Внезапная смерть;
10. Гематемезис: наличие крови в рвоте;
11. Гемоз, распухание, отек конъюнктивы, склеры;
12. Гипопион, наличие гноя и/или фибрина в передней глазной камере;
13. Диарея;
14. Дисметрия;
15. Дисориентация, потеря памяти;
16. Дистензия живота;
17. Иктерус (Желтуха);
18. Интраабдоминальные массы;
19. Инъекция конъюнктивы, абнормальная васкуляризация;
20. Кашель;
21. Колики, абдоминальная боль;
22. Кома, ступор;
23. Корнеальная неоваскуляризация, панус;
24. Кровавые фекалии, гематохезия;
25. Лакримация, слезотечение, серозные, водянистые выделения из глаз;
26. Лимфаденопатия;
27. Лихорадка, патологическая гипертермия;
28. Микрофтальмия, уменьшенный размер глазного яблока, фтизис бульбы;
29. Миоз, мейоз, констрикция (сужение) зрачка;
30. Невозможность встать;
31. Обморок, синкоп, конвульсии, коллапс;
32. Отек, помутнение роговицы (корнеи);
33. Парапарез;
34. Петехии, экхимозы;
35. Повышенная вокализация, крики;
36. Покраснение конъюнктивы, склеры;
37. Прекомерная саливация, птиализм; слюновыделение;
38. Распухание в области ларинкса (гортани), фаринкса (глотки) и трахеи;
39. Рвота, регургитация, эмезис;
40. Синехия;
41. Слепота;
42. Угнетенность (депрессия, летаргия);
43. Уринализис: Протеинурия;
44. Фотофобия, Светобояз;
45. Эпистаксис, Ринорагия, выделение крови из носа;
46. Эритема, покраснение, гиперемия фаринкса (глотки);

Диагноз: через повышением титра или вирус-изоляцией


ЛЕЧЕНИЕ, РАЗВИТИЕ И ПРОГНОЗ:
                                                                               
ПРОФИЛАКТИКА: иммунизация гомоложными модифицированными живыми вакцинами по схеме, предложенной производителем.                 
                                                                               
ЛЕЧЕНИЕ: лечить по общим для гепатита правилам:                                

Инфузионная терапия:                                                           
       - Ringer Lactat + 20-30 mEq KCl/каждый литр;                            
       - Glucosa 2.5% + 0.45% NaCl;                                            

Антибиотики:                                                                
       - Ampicillin: 20-50 мг/кг/внутривенно/раз в 2-3 дня, растворенный в 0,5-1L D5W внутривенно/ 6-8 часа
       - Amoxicillin: 11-30 мг/кг / 8-12 часа/ пер ос, внутримышечно, подкожно;                                           

Витамины:                                                                   
      - B Complex: 0,5-2 мл/1 раз в день: внутривенно, внутримышечно, подкожно;
      - Thiamine: 100 мг  пер ос / внутримышечно, последованный: 80 мг/2 раза в день;
      - Vit C: 100-500 мг/день внутривенно/ пер ос;     
      - Vit K3: 5-15 mg: внутримышечно, подкожно, пер ос;

Протекторы желудка:                                                         
      - Omeprazole: 0,2-0,7 мг/кг  пер ос/2 раза в день;                                     
                                                                               
ДИЕТА: низкопротеиновые, высокоэнергетичные формулы для клиничного и реконвалесцентного периода.

РАЗВИТИЕ: острое к хроническому.
                                                                               
ПРОГНОЗ: сомнительный к благоприятному.